Sumario

Unidad 3  Vocabulario | Texto

Frases Útiles - HISTORIA CLÍNICA

  

 

Presentación

· ¡Buenos días, señor/ señora...!
· Me llamo ....
· Soy estudiante y voy a hacerle unas preguntas.
· Como ya se habrá dado cuenta, soy extranjero /-a
· Soy estudiante de intercambio.
· Mi español todavía no es muy bueno, por favor, hable más despacio.
· Si no entiende algo, dígamelo.

· ¿Cómo se llama?
· ¿Cuántos años tiene?
· ¿Cuánto mide?
· ¿Cuánto pesa?


Anamnesis actual

· ¿Porqué ha venido al hospital?
· ¿Qué tipo de molestias tiene en estos momentos?
· Dígame con sus propias palabras porqué ha venido.
· ¿Porqué está en el hospital?

La evolución:

· ¿Ha ido a otro médico por el mismo motivo?
· ¿Desde cuándo tiene estas molestias?
· ¿Puede describir qué le ha pasado?
· ¿Ha mejorado/ empeorado?
· ¿Cómo han cambiado las molestias?

La cualidad del dolor:

· ¿Cómo es el dolor?
· Intente a describir de forma precisa el dolor
· ¿Apareció lentamente o de repente?
· ¿Siempre tiene la misma fuerza?
· Enséñeme dónde le duele exactamente.
· ¿Ha cambiado la cualidad del dolor?
· ¿Irradia en alguna dirección?
· ¿Cómo es el dolor? Fuerte, medio o débil
· ¿En qué posición le duele más / menos?

Otras:

· ¿Qué comió por última vez, y cuándo lo comió?
· ¿Tiene fiebre / diarrea / estreñimiento / náuseas o vómitos?
· ¿Ha ganado / perdido peso? ¿Durante qué período?
· ¿Suda mucho por la noche?
· ¿Hay algo más que le llame la atención?

Antecedentes sociales

  
· ¿Tiene familia?
· ¿Está casado?
· ¿Tiene hijos?
· ¿Vive solo?
· ¿Hay alguien en su casa que pueda cuidar de usted?
· ¿Están todos sanos en su casa?
· ¿Dónde y cómo vive usted?
· ¿A qué se dedica?


Antecedentes familiares

· ¿Hay enfermedades hereditarias en su familia?
· ¿De qué murieron sus padres / abuelos?
· ¿Hay casos de diabetes / hipertensión ...en su familia?
· ¿Ha habido casos de cáncer en su familia?
· ¿Tiene hermanos / hijos? ¿Están sanos?


Alergias

· ¿Tiene alergias a algo, por ejemplo al polvo, polen, penicilina?
· ¿Has tenido reacciones alérgicas a medicamentos específicos?
· ¿Hay casos de alergia en su familia?
· ¿Tiene asma?


Medicamentos y drogas

· ¿Toma medicamentos, habitualmente o a veces?
· ¿Toma la píldora / laxantes / somníferos..?
· ¿Fuma? ¿Cuánto fuma al día y desde cuándo?
· ¿Bebe? ¿Cuánto alcohol bebe aproximadamente a la semana?
· ¿Toma otras drogas?


Enfermedades anteriores

· ¿Ha estado en el hospital alguna vez?
· ¿Le han operado alguna vez?
· ¿Sufre de alguna enfermedad crónica?
· ¿Sabe si tiene el colesterol alto?
· ¿Sufre de hipertensión arterial?
· ¿Contra qué está vacunado?
· ¿Ha viajado al extranjero / a la zona tropical recientemente?
· ¿Tiene alguna enfermedad cardiaca / hepática / renal / pulmonar..?

 

 

 

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